Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE)

Síntomas de alerta: El signo universal de atragantamiento es llevarse las manos al cuello. Otros signos pueden ser la dificultad para hablar y el color azulado de la piel o la salivación por boca.

Como actuar:

Avise al 112, preferiblemente alguien que no esté solucionando el problema.

Valore la severidad de la obstrucción:

  • Adulto:
  • Si la víctima está consciente y puede toser (obstrucción leve):
  • Anímele a que tosa
  • Continúe la valoración por si revierte la obstrucción o si se deteriora.
  • Si la víctima no puede toser o ya no tiene fuerza para ello, pero sigue consciente (obstrucción severa):
  • Realice 5 golpes en la espalda de la siguiente manera:
  • Sitúese al lado y ligeramente detrás de la víctima.
  • Sostenga el tórax con una mano e incline a la víctima adelante, de manera que si el objeto es liberado, se facilite su salida por la boca.
  • Realice hasta 5 golpes secos interescapulares con el talón de la otra mano.

  • Si los 5 golpes en la espalda no solucionan la obstrucción de la vía aérea, realice hasta 5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) como sigue:

  • Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen.
  • Incline a la víctima hacia delante.
  • Cierre el puño y póngalo entre el ombligo y el final del esternón.

  • Coja el puño con su otra mano y empuje bruscamente hacia adentro y hacia arriba.
  • Repítalo hasta 5 veces.

Si la obstrucción aún no se ha solucionado, continúe alternando los 5 golpes en la espalda con las 5 compresiones abdominales (5/5)

En embarazadas, personas obesas o menores de un año las compresiones abdominales son sustituidas por compresiones torácicas. El lugar de compresión será en el centro del pecho.

  • Si la víctima en cualquier momento queda inconsciente:
  • Sitúe a la víctima cuidadosamente en el suelo boca arriba.
  • Solicite un DESA tan pronto como sea posible.
  • Abra la boca y busque cualquier objeto visible. Si se ve un objeto, intente quitarlo con un único barrido digital. No intente barridos digitales a ciegas o repetidos, estos pueden impactar el objeto más profundamente dentro de la faringe y causar daños.
  • Inicie maniobras de RCP igual que si de una parada cardiorrespiratoria se tratara (víctima no respira, en pocos minutos dejará de tener pulso).
  • Continúe con ellas hasta la llegada de los servicios de emergencia médicas, hasta que se agote y no pueda continuar o hasta que la víctima tenga signos de vida, es decir, respire, tosa o se

En niños mayores de 1 año hasta la pubertad el procedimiento es el mismo ajustando la fuerza al tamaño del niño, a no ser que el niño sea pequeño, si es así, actúe siguiendo los pasos del procedimiento de lactante.

Cuando lleguen los servicios de emergencias médicas, explíqueles lo que ha sucedido, las medidas realizadas y toda la información que tenga sobre la víctima.

  • En lactantes (niños menores de 1 año)

Valore el estado de consciencia del lactante

  • Si el lactante está consciente con un llanto/tos efectivo:
  • Animar a que siga llorado o tosiendo haciendo cosquillas, pellizcando, etc.
  • Si el lactante está consciente, pero tiene un llanto/tos inefectiva:
  • Indique al llamante que aplique golpes interescapularesy para ello:
  • Sujete al lactante con la cabeza hacia abajo, y boca abajo, para permitir que la gravedad ayude a sacar el cuerpo extraño.
  • Siéntese o arrodíllese para poder sujetar al lactante de manera segura. Apoye al lactante boca abajo sobre su antebrazo, apoyado sobre su muslo. Sujete la cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en el ángulo de la mandíbula y uno o dos dedos de la misma mano en el ángulo contrario de la mandíbula.
  • Tenga la precaución de no comprimir los tejidos blandos bajo la mandíbula del lactante, porque esto podría aumentar el grado de obstrucción.
  • Realice hasta 5 golpes secoscon el talón de la otra mano en medio de la espalda entre las escápulas. La intención es solucionar la obstrucción con cada golpe más que dar los cinco golpes.
  • Si los golpes en la espalda no pueden expulsar el objeto y el niño aún está consciente, alterne los golpes interescapulares con compresiones torácicas.
  • Para las compresiones torácicasen el lactante, indique al llamante:
  • Ponga al lactante en una posición con la cabeza más baja y supina (boca arriba).
  • Para conseguirlo de manera segura, sitúe el antebrazo libre a lo largo de la espalda del lactante y sujete su occipucio con la mano.
  • Apoye al lactante sobre su antebrazo, apoyado sobre su muslo.
  • Identifique el punto de compresiones torácicas (en el centro de pecho).
  • Realice 5 compresiones torácicas, similares a las compresiones torácicas pero dadas con una frecuencia menor.
  • No utilice nunca las compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) en lactantes.

  • Si el lactante está inconsciente:
  • Sitúe a la víctima cuidadosamente sobre una superficie lisa y dura.
  • Abra la boca y busque cualquier objeto visible. Si se ve un objeto, intente quitarlo con un único barrido digital. No intente barridos digitales a ciegas o repetidos, estos pueden impactar el objeto más profundamente dentro de la faringe y causar daños.
  • Inicie RCP.

Si el lactante recupera la consciencia y tiene una respiración espontánea y efectiva, póngalo en una posición segura acostado sobre un lado y vigile la respiración y el nivel de consciencia mientras espera la llegada del de los servicios de emergencia médica

Qué NO hacer:

Administrar los primeros auxilios a una persona en fase de atragantamiento si la persona se encuentra tosiendo y es capaz de hablar, ya que con tan solo la tos, puede desalojar el objeto de forma espontánea.

Realizar compresiones abdominales a menores de un año, podría provocarles daños mayores.

Realizar las compresiones fuera del lugar indicado, pues podría producir daños en costillas o intestino.

Intentar extraer el cuerpo extraño con los dedos a ciegas del interior de la boca.